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FAQ


Wird der BBC stetig weiterentwickelt und verbessert?
Ja, wir versuchen den BBC stetig weiterzuentwickeln und zu verbessern. Wir sind deshalb auf Ihr Feedback angewiesen.

Kann sich ein Patient bei einem Problem mit dem BioBiteCorrector (BBC) selber helfen?
Wir empfehlen immer nach Möglichkeit direkt einen Kieferorthopäden aufzusuchen. Die Schrauben des BBC können mit einem handelsüblichen 0,9 mm Sechskant-Schlüssel geöffnet werden. Viele Kieferorthopäden geben jedem BBC-Patienten einen Sechskant-Winkelschraubendreher mit.

Wie erleichtere ich mir das Aufsetzen des BBC auf den Oberkieferbogen?
Aufgrund des Kugelgelenks ist der Befestigungskörper sehr beweglich. Es hat sich klinisch bewährt den BBC in „gerader“ Position (siehe Video) auf den Bogen zu schieben. Hilfreich ist auch das klinische Video auf der Website. Hier wird in Echtzeit demonstriert, wie der BBC in 3 Minuten vollständig montiert wird.

Die Titan-Klemmschrauben lösen sich häufig
Es sollte unbedingt ein Bogen mit einer Breite von .025 Inch verwendet werden. Die Schrauben können zusätzlich mit einem lichthärtenden Flow-Composite fixiert werden. Die Klemmschrauben lassen sich mittels des BBC-Schraubendrehers wieder klassisch herausdrehen.



Maschinelles Eindrehen der Schrauben
Der Schraubendreher des BBC ermöglicht ein maschinelles Eindrehen. Wir empfehlen dies nicht mit einem klassischen Mikromotor durchzuführen. Dieser besitzt zu viele Umdrehungen pro Minute, ein zu hohes Drehmoment und die Gefahr das Gewinde des BBC zu zerstören. Wir empfehlen deshalb den Prothetikschrauber von der Firma W&H. Dieser besitzt ein einstellbares Drehmoment (8-40 Ncm) und 25 Umdrehungen pro Minute.



Wie kann ich Bogenbrüche möglichst vermeiden?
Wir empfehlen die Verwendung eines Stahlbogen in einer Mindestdimension von .017 x .025 Inch bis .021 x .025. Es soll jedoch immer ein Bogen mit einer Breite von .025 Inch sein.

Wieso besitzt der BBC Classic und BBC MS keine Druckfeder?

Der BBC arbeitet mit der Methode des „Jumping the bite“. Dabei bestimmt allein die Scharnierlänge die gewünschte Unterkieferposition. Deshalb benötigt der BBC keine Druckfeder. Die „Jumping the bite“ -Methode ist eine sehr bewährt. Viele herausnehmbare FKO-Geräte wie z.B. der Twinblock und die festsitzende Herbst-Apparatur funktionieren auf der Basis dieser Philosophie.

Wie lange dauert eine BBC-Therapie?
Der BBC funktioniert wie eine Herbst-Behandlung. Die Herbst-Apparatur ist in der Literatur sehr gut dokumentiert. Generell dauert eine Behandlung 6 Monate. Bei Erwachsenen oder extremen KL II Fällen sollte der BBC erst nach 9 Monaten entfernt. Die BBC-Therapie kann bei kleineren KL II Fälle verkürzt werden (4 Monate). Nach Entfernung des BBC sollte die Multibracket-Apparatur nicht direkt entfernt werden. Es sollte mit kurzen Kl II Elastics zur Stabilisierung des Ergebnisses weiter gearbeitet werden.

Wie erfolgt das Einstellen der Unterkieferposition?
Das Scharnier Länge des geschlossen BBC bestimmt die gewünschte Unterkieferposition. Nach dem Einbau des BBC wird dieser so weit wie möglich nach distal geführt. Ist noch eine Distalokklusion vorhanden, kann mittels der Distanzhülsen, welche auf die Apparatur gecrimpt werden, der Unterkiefer vorverlagert werden. Eine Distanzhülse hat eine Breite von 1,5 mm. Um beispielsweise den Unterkiefer um weitere 4 mm nach vorne zu bewegen werden 3 Distanzhülsen benötigt. Dies bedeutet jedoch eine Aktivierung um 4,5 mm. Durch Verschieben des Unterkiefer-Befestigungskörper auf dem Bogendraht um 0,5 mm nach vorne wird die gewünschte Aktivierung erreicht.

Wie werden BBC-Attachments verarbeitet?
Die Attachments können an einem einfachen Band mittels eines Lasers angeschweißt werden. Ein Anlöten der Attachments an Bänder empfehlen wir nicht, da aufgrund der großflächigen Hitzeeinwirkung die Materialeingenschaften des Bandes deutlich verschlechtert werden. Um Retentions-Schienen und Schnarch-Geräte in Kombination mit einem BBC herzustellen, können die Attachments an Tiefziehschienen einpolymerisiert werden.

Selbstligierende Brackets
Bei der Verwendung eines BBC in Kombination mit SL-Brackets, sollten zum Schutz des Verrieglungsmechanismus, die Brackets mittels einer Drahtligatur gesichert werden.

Keramikbrackets
In unmittelbarer Umgebung der BBC-Befestigungen sollten keine Keramikbrackets verwendet werden. Im Regelfall ist dies im Unterkiefer der Eckzahn und der erste Prämolar. Im Oberkiefer ist dies der zweite Prämolar.

Rebonding eines Brackets
Um nach einem Bracketverlust möglich sofort wieder einen Stahlbogen eingliedern zu können hat sich folgendes Verfahren bewährt. In dem Bracket wird vor dem Rebonding ein Stück Stahlbogen einligiert. Dadurch kann das wieder zu befestigende Bracket leichter an den benachbarten Brackets orientiert werden, um dieses möglichst passiv zu befestigen.

Nach dem Einbau des BBC ist meistens im Seitenzahnbereich kein Zahnkontakt vorhanden.
Durch das Vorverlagern des Unterkiefers in die direkte Neutralokklusion haben die Seitenzähne keinen Zahnkontakt. Dies wird als „christensensche Phänomen“ bezeichnet, welches durch das „Jumping the bite“ erfolgt. Die Zähne extrudieren während der BBC-Behandlung automatisch und korrigieren damit automatisch den tiefen Biss. Nach der BBC Therapie sollte mit kurzen vertikalen Kl II Elastics zur Stabilisierung des Ergebnisses weiter gearbeitet werden.

Kann das „christensensche Phänomen“ verringert werden?
Durch eine schrittweise Vorverlagerung des Unterkiefers kann das „christensensche Phänomen“ verringert. Dabei werden nach dem Einbau des BBC keine Distanzhülsen verwendet. Auch die Verwendung der Größe „Small“ bei einem Non-Extraktionsfall kann in Erwägung gezogen werden.

Der Eckzahn im Oberkiefer hat Kontakt zum unteren Befestigungskörper des BBC
Durch eine weitere Vorverlagerung des Unterkiefers verringert sich der Overbite und ein Kontakt des Eckzahnes zum unteren Befestigungskörper des BBC wird vermieden.

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